Jelajahi eBook

Antecedente medicale de adenom de prostată

Adenomul de prostata Din Articole Generalitati Prostata este o formatiune glandulara cu structura fibromusculara care inconjoara baza vezicii urinare si face parte din aparatul reproducator masculin. Odata cu inaintarea in varsta prostata are tendinta de crestere in volum hiperplazia benigna de prostata la barbatii cu productie normala de androgen. Cresterea diferitelor structuri ale glandei prostatice determina aparitia adenomului de prostata putand determina strangularea uretrei si astfel apar problemele urinare.

Adenomul de prostata - cunoscut si sub denumirea de hiperplazia benigna de prostata denumire mai corecta si mai larg folosita - este cea mai frecventa tumoare benigna a barbatului dupa varsta de ani. Etiologia Adenomul de prostata nu are o etiologie pe deplin clarificata, existand mai multe teorii care incearca sa explice aparitia acestei tumori benigne. Odata cu varsta in organismul barbatului se produce un dezechilibru androgeno-estrogenic produs pe de o parte de scaderea fiziologica treptata a secretiei de testosteron iar pe de alta parte de cresterea conversiei acestuia in estrogeni la nivelul tesutului adipos.

Stimularea androgenica si estrogenica initiaza hiperplazia stromala, care la randul ei prin intermediul unor factori de crestere initiaza hiperplazia epiteliala.

Peste de cabinete medicale își prezintă serviciile pe ROmedic. Anatomie patologica Hiperplazia antecedente medicale de adenom de prostată de prostata are o evolutie de lunga durata. Adenomul este situat deasupra coliculului seminal, anterior de canalele ejaculatoare si intern fata de sfincterul neted. Macroscopic, tumoarea este alcatuita din doi lobi laterali, de marimi egale sau nu, la care se poate adauga inconstant un al treilea lob posterior, denumit lob median.

Adenomul de prostata

Adenomul este delimitat printr-o capsula fibroasa sau fibromusculara, de tesutul prostatic sanatos, fapt care usureaza enucleerea in timpul operatiilor deschise. De la nivelul capsulei pornesc travee fibroconjunctive care desparte adenomul in lobuli, formati la randul lor din corpi sferoizi. Microscopic, sunt in totdeauna prezente in proportii diferite, hiperplazia stromala fibromusculara si hiperplazia epiteliala glandulara.

Fiziopatologie Modificarile fizipatologice la nivelul tractului urinar se instaleaza lent si insidios. Tumora prostata de prostata reprezinta un obstacol in evacuarea urinei si determina hipertrofia compensatoare a detrusorului safocid și prostatita miocardcare reuseste evacuarea completa a vezicii.

suc proaspat stors pentru prostatita complex kegel pentru prostatită

In cazul persistentei acestui obstacol timp indelungat, detrusorul devine hipoton, instalandu-se decompensarea vezicala cu aparitia reziduului vezical. In timp se instaleaza retentia cronica incompleta, initial fara distensie vezicala si apoi cu distensie vezicala in momentul in care reziduul depaseste capacitatea fiziologica a vezicii ml.

Hiperpresiunea consecutiva stazei provoaca tulburari ischemice la nivelul parenchimului renal la care se poate supraadauga un proces infectios evoluand rapid spre insuficienta renala.

Tabloul clinic Tabloul clinic in adenomul de prostata cu prostatită cronică, handicap dominat de tulburarile de mictiune, caracterizate prin exacerbari si ameliorari tranzitorii, aparute la barbati in varsta de peste 50 de ani. In functie de modificarile fiziopatologice care apar in timp, simptomatologia hiperplaziei benigne a prostatei are trei stadii evolutive: prostatism, retentie cronica incompleta fara distensie si retentie cronica incompleta cu distensie vezicala.

Faza de prostatism corespunde fiziopatologic hipertrofiei detrusorului si se manifesta clinic prin polakiurie nocturna peste doua mictiuni in special spre dimineata, simptomatologie accentuata de consum excesiv de bauturi alcoolice sau expunre la frig.

Anatomie patologica

Senzatia de corp strain rectal, erectii si polutii nocturne prezente inconstant intregesc tablou clinic in aceasta faza. Remediu pentru prostatită la bărbați lista de retentie incompleta de urina fara distensie se caracterizeaza prin aparitia polakiuriei diurne si accentuarea disuriei. Reziduul vezical post mictional se evidentiaza clinic prin examen digital rectal combinat cu palpare hipogastrica si mult mai precis cu ajutorul ecografiei sau cistografiei urografice postmictional.

Faza de retentie cronica incompleta cu antecedente medicale de adenom de prostată are ca expresie clinica aparitia globului vezical, a pseudoincontinentei urinare prin prea plin si a semnelor de insuficienta renala paloareedeme ale membrelor inferioare, greturi, somnolentaapatie, s. Pentru obiectivarea gradului de suferinta clinica si pentru evaluarea eficientei tratamentului se foloseste asa-numitul scor international al simptomatologiei prostatei I-PSS.

Acesta se calculeaza tinand cont de urmatoarele patru semne obstructive disurie, scaderea calibrului si fortei jetului, mictiune intermitenta si senzatie de golire incompleta a vezicii si trei semne iritative polakiurie nocturna, polakiurie diurna si imperiozitate mictionala carora pacientul le acorda puncte de la 0 la 5.

Insumarea punctelor duce la obtinerea scorului care reflecta severitatea simptomatologiei astfel: antecedente medicale de adenom de prostată simptomatologie usoara, - severa.

Diagnostic Pentru adenomul de prostata diagnosticul pozitiv se pune coroborand informatiile aduse de anamneza, de examenul clinic in special examenul digital rectal si de cele paraclinice in special ultrasonografia. Examenul clinic sugereaza aproape totdeauna diagnosticul de adenom de prostata.

Fundamental este examenul digital rectal simplu si combinat cu palparea hipogastrica care evidentiaza prostata globuloasa, marita, nedureroasa cu santul median sters de consistenta elastica si prezenta globului vezical.

Examenul actului mictional permite observarea unui jet intrerupt si slab proiectat si aspectului urinei care poate fi normocroma, hipocroma sau tulbure, hematurica. Eventualele complicatii impun un examen clinic, riguros si complet.

proceduri magnetice pentru prostatita komarovsky despre prostatita

Examene paraclinice si de laborator Ultrasonografia este explorarea paraclinica care ofera cele mai multe si mai importante informatii despre diametrele prostatei, volumul si masa adenomului. De asemenea poate identifica existenta unei patologii asociate. Se poate face pe cale transrectala sau suprapubiana. Depistarea unor zone hipoecogene ridica suspiciunea de cancer. Urografia intravenoasa este indicata in cazuri particulare si evidentiaza adenomul sub forma unei proeminente in vezica, ureterele in carlig de undita, ureteronefroza bilaterala, hipertrofia detrusorului.

Examenele de laborator apreciaza functia renala globala uree sanguina, creatinina serica, ionogramapot evidentia o infectie urinara sumar de urina, urocultura si evalueaza starea generala in vederea instituirii tratamentului chirurgical prostatakarzinom leitlinie antecedente medicale de adenom de prostată, probe de coagulare, functia hepatica, aparat cardiovascular, etc. Diagnosticul diferential Simptomatologia adenomului de prostata este asemanatoare cu cea intalnita in alte afectiuni cum ar fi: cancer de prostatascleroza colului vezical, vezica neurogenastricturi uretraleprostatite acute sau cronice.

Spre deosebire de cancerul de prostatain adenom valorile PSA sunt in general de 10 ori mai scazute, consistenta elastica la EDR. Punctia biopsiei si examenul histopatologic nu rezolva in totdeauna dilema, deoarece cancerul poate coexista cu adenomul. In stricturile uretrale si scleroza antecedente medicale de adenom de prostată col volumul prostatei nu este modificat.

Diagnosticul acestor boli se pune prin uretrocistoscopie si uretrografie retrograda. Vezica neurogena se caracterizeaza prin reziduu vezical mare si flux urinar scazut. De asemenea prostata este antecedente medicale de adenom de prostată. Prostatitele asociaza in plus semne de infectie si apar la pacienti cu antecedente de infectie urinara. In forma acuta prostata este dureroasa la palpare. Evolutia hiperplaziei benigne de prostata este foarte variabila si indelungata, presarata cu perioade de exacerbare a simptomatologiei favorizate pe anumiti factori expunere la frig, alcool, alimentatie proasta, etc.

Dar care se remit sub tratament. Aceasta evolutie poate fi tulburata de aparitia unor complicatii - aparitia litiazei vezicale determina dureri mictionale cu iradiere in glandul penian. Radiografia si ecografia stabilesc diagnosticul.

mandarine pentru prostatita tratamentul distrofiei prostatitei

Tratament Tratamentul hiperplaziei benigne de prostata se face tinand cont de I-PSS si de prezenta complicatiilor. Fiecare metoda are beneficiile si riscurile sale trebuie adusa la cunostinta pacientului pentru ca acesta sa isi dea consimtamantul. Tratamentul chirurgical, in ciuda riscurilor crescute pe care le presupune, este singurul care poate asigura vindecarea. Supravegherea este atitudinea potrivita in cazul pacientilor asimptomatici scor prostatic sub 7la care probabilitatea progresiei bolii nu se intrevede.

Se impune reevaluarea clinica si paraclinica in fiecare an. Tratamentul medical pentru adenom de prostata determina ameliorarea semnificativa a simptomatologiei.

Foloseste doua clase de medicamente: alfa blocantele sau antiandrogenii. Alfa-blocantele actioneaza asupra componentei dinamice a obstructiei prin relaxarea musculaturii netede, prostatice si cervicale. Simptomele iritative sunt ameliorate, fluxul urinar se imbunatateste si reziduul vezical diminua.

Posibilele efecte secundare sunt cauzate de vasodilatatie: oboseala, ametelipalpitatiihipotensiune ortostatica.

Despre cancerul de prostată - UROCLINIC - Clinica de Urologie Craiova

Preparatele cele mai bune care determina cele mai putine efecte secundare contin blocanti alfa1A selectivi ca de exemplu Tamsulosin Omnic care se administreaza 0,4 mg pe zi dupa micul dejun timp de minimum 30 zile. Antiandrogenii actioneaza asupra componentei epiteliale a prostatei. Rezultate terapeutice superioare se obtin prin asocierea unui alfa-blocant cu Finasterid.

Tratamentul chirurgical Tratamentul chirurgical pentru adenomul de prostata este singurul care asigura vindecare si elimina riscul de malignizare sau de evolutie spre insuficienta renala. Este indicat in urmatoarele cazuri: retentie cronica de urina completa sau incompleta, litiaza vezicala, diverticuloza vezicala, hematurie datorata adenomului, infectii repetate, esecul tratamentului medicamentos, insuficienta renala prin ureterohidronefroza dar numai dupa normalizarea functiei renale obtinute prin montarea unei sonde uretrale Foley timp de pana la saptamani.

  • Preventie Cancerul de prostata Cancerul de prostata apare la nivelul prostatei, o mica glanda, de dimensiunea unei nuci, situata sub vezica urinara si anterior de rect.
  • Adenom de Prostata | PDF
  • Dar nu se poate trage o concluzie pe motiv că femeile care nu au știut despre starea lui a continuat să bea pastilele, și nașterea viitoare a copiilor sănătoși.
  • Cancer de prostata: simptome, tratament, prevenire | climbcenter.ro
  • Adenom de prostata medicamente

Infectia urinara necesita antibioterapie pre- intra- si postoperator. Exista trei procedee chirurgicale mai importante si anume: Rezectia transuretrala RTU este procedeul standard, cel mai larg raspandit, cu rezultate foarte bune si spitalizare minima. Consta in ablatia endoscopica a adenoamelor de prostata mai mici de 60 grame in functie de competenta chirurgului si instrumentarul de care dispune aceasta valoare poate creste.

Meniu cont utilizator

Se rezeca felii-felii, sub irigatie continua. Hemostaza se face prin electrocoagulare. Acest procedeu are avantajul evitarii lezarii sfincterului striat si deci aparitiei incontinentei. Incizia transuretrala cervico-prostatica este un procedeu minim invaziv, cu rezultate bune si complicatii putine, aplicat adenoamelor de prostata mici.

Avantajul major consta in eliminarea riscului aparitiei ejacularii retrograde, aspect deosebit de important mai ales pentru pacientii tineri. Adenomectomia transvezicala este interventia clasica, deschisa cu indicatii limitate in prezent adenoame de prostata foarte mari, diverticuli vezicali, litiaza vezicala cu calculi multipli.

Rezultatele si posibilele complicatii sunt similare cu cele ale rezectiei endoscopice. Dintre procedeele mai rar folosite sau experimentale enumeram: dilatatia prostatica transuretrala cu balon, hipertermia cu microunde transuretrala, stenturile metalice plasate in uretra prostatica, coagularea cu laser. Gheorghiu, C. Costache, V. Radu; Edit. Reproducerea, chiar și parțială, este interzisă!

  • Despre nutritie Ce este o biopsie de prostata?
  • Ce trebuie sa stie barbatii de cancerul de prostata?
  • Ce trebuie sa stie barbatii de cancerul de prostata?
  • Dieta pentru reducerea riscului cancerului de prostată și tratamentul de sprijin | climbcenter.ro
  • Nașterea copiilor sănătoși cu prostatită
  • Biopsia de prostata: 10 intrebari si raspunsuri | climbcenter.ro